La psoriasi è caratterizzata da periodi di remissione ed esacerbazioni. L'infiammazione della pelle si manifesta in più fasi: iniziale, progressiva, stazionaria, regressiva. Tale divisione aiuta nella diagnosi e nella terapia corretta.
Interessante da sapere
La psoriasi è una malattia genetica. Circa il 10% della popolazione presenta anomalie caratteristiche del DNA e solo il 2% mostra segni di disfunzione cutanea.
La comparsa della patologia è provocata dai seguenti fattori:
- grave stress emotivo;
- infortuni;
- abuso di alcol, fumo;
- dieta squilibrata;
- malattie infettive e di altro tipo;
- alcuni farmaci;
- malattie endocrine;
- predisposizione alle allergie;
I primi segni di malattia compaiono a causa di un'errata reazione del sistema immunitario, che reagisce al tessuto epidermico come se si trattasse di elementi estranei. Diamo un'occhiata alle fasi della psoriasi, ai suoi sintomi e ai regimi di trattamento.
Stadio iniziale della psoriasi
Il primo carattere è l'aspetto di un brufolo (papule). La forma è rotonda, il colore è rossastro o rosa. L'aspetto bluastro può verificarsi negli arti inferiori a causa della lenta circolazione sanguigna. Le formazioni papulari sono piccole, delle dimensioni di una capocchia di spillo.
La fase iniziale è caratterizzata tantissime papule, che hanno confini chiaramente definiti. Appaiono anche squame biancastre. Quando vengono toccati, si staccano facilmente dalla superficie. Le papule possono fondersi in una sola e formare elementi più grandi.
Durante la remissione nelle fasi iniziali, le eruzioni cutanee diventano più chiare. Alcune delle aree della pelle colpite diventano scolorite. Nei bambini, questo stadio della psoriasi viene spesso confuso con manifestazioni di allergie o diatesi. L'eruzione cutanea può essere accompagnata da un forte prurito. Segni che possono aiutare a diagnosticare la psoriasi:
- quando viene raschiata, la superficie della placca diventa biancastra, assomiglia a una goccia di stearina schiacciata, le squame si staccano;
- Mentre continui a raschiare la macchia e a rimuovere le squame, emergerà una superficie rossa lucida.
- Durante la raschiatura compaiono piccole gocce di sangue.
Stadio progressivo della psoriasi
Nella fase progressiva della psoriasi si verificano i seguenti sintomi:
- Le papule diventano rosse e sono ancora ricoperte di scaglie bianche. Si staccano facilmente, rivelando uno strato di pelle liscia e arrossata sottostante. Se danneggiato, apparirà del sangue.
- Durante l'esacerbazione, gli elementi papulari crescono e si fondono. Differiscono significativamente dalle aree sane della pelle.
- Il prurito si intensifica. Ma scompare quando il processo entra nella fase stazionaria. Il prurito doloroso e ossessivo interferisce con il sonno e le attività quotidiane. Il semplice graffio della copertura creerà lesioni e nuova placca. La comparsa di nuove placche nel sito della lesione parla della sindrome di Koebner. Il numero delle manifestazioni pruriginose aumenta gradualmente e copre il tronco, gli arti e la testa.
- Non sono presenti squame sui bordi dei piatti; Sono iperemici, il che indica la continuazione del processo infiammatorio.
Conseguenze
La psoriasi può avere effetti negativi sulle articolazioni (artrite psoriasica). Se il processo non viene trattato, si verificano forti dolori articolari e deformazioni.
Stadio stazionario della psoriasi
La caratteristica principale dello stadio stazionario della psoriasi è che non compaiono più nuovi elementi. Cambiamenti positivi derivano dal giusto trattamento.
Manifestazioni cliniche:
- il prurito scompare;
- non ci sono lesioni (il sintomo di Koebner scompare);
- Il peeling può aumentare.
Tutti i punti smettono di svilupparsi. Se nella fase progressiva le placche presentavano un bordo privo di squame, nella fase stazionaria tutta la superficie cutanea infiammata si sfoglia e assume il caratteristico aspetto psoriasico.
La forfora è caratteristica dello stadio finale dell'infiammazione. All'inizio dello sviluppo della patologia, le squame non riescono a tenere il passo con la progressiva crescita delle placche e non riescono a coprirle completamente. Succede nella metà dei casicorolla pseudoatrofica.
Corona pseudoatrofica
Sembra un bordo leggero attorno all'elemento, la cui struttura ricorda la carta velina ruvida, è costituita da uno strato corneo e non è più larga di due millimetri.
Stadio regressivo della psoriasi
Con lo stadio regressivo della psoriasi, il ciclo della psoriasi termina. Caratteristiche caratteristiche:
- il processo di esacerbazione si ferma, l'infiammazione scompare;
- Le placche si dissolvono gradualmente;
- il peeling si ferma, gli elementi dell'eruzione cutanea si appiattiscono;
- le eruzioni cutanee diventano rosa pallido e cambiano gradualmente colore;
- Le papule possono ancora rimanere sulle braccia e sui gomiti.
Non ci sono cicatrici o atrofia delle aree colpite. Potrebbe esserci un'iperpigmentazione temporanea o una mancanza di pigmento nel sito dell'eruzione cutanea.
La remissione avviene dopo una terapia complessa. Il periodo di sollievo varia da persona a persona.. La malattia può durare diversi mesi o addirittura anni in forma latente. Le riacutizzazioni sono più frequenti in inverno, ad eccezione di alcune forme di psoriasi.
Trattamento della psoriasi in diversi stadi
La terapia per qualsiasi forma di psoriasi consiste in un trattamento generale e locale, metodi fisioterapeutici e un cambiamento nella dieta. In una fase iniziale della terapia è necessario:
- abbandonare le cattive abitudini;
- Seguire rigorosamente una dieta terapeutica.
- Utilizzare unguenti contenenti vitamina A, D3 e ormoni.
- utilizzare farmaci sistemici e sedativi;
- sottoporsi alla terapia UV.
Se le placche sono sulla testa, il medico prescrive shampoo a base di catrame, zinco e solfuro di selenio.
Tutti i prodotti devono essere utilizzati secondo prescrizione medica. L'uso a lungo termine di medicinali (soprattutto quelli contenenti catrame) può causare irritazione alla pelle. I prodotti dovrebbero essere cambiati ogni 7 giorni.
Trattamento della psoriasi in stadio iniziale
L'efficacia delle misure terapeutiche nelle fasi iniziali dipende da quando il paziente si è rivolto al medico e ha iniziato il trattamento.
Nella maggior parte dei casi, la terapia precoce aiuta a prevenire la cronicizzazione della malattia.
Gli esperti raccomandano l'uso di un unguento all'acido salicilico. Questo è un farmaco antinfiammatorio e antimicrobico che ha un effetto benefico sulle aree cutanee colpite. Grazie all'effetto cheratolitico, l'unguento libera la placca dalle parti cheratinizzate della pelle.L'unguento alla naftalina allevia il prurito.
In genere vengono prescritti i seguenti farmaci:
- a base di catrame;
- a base di olio solido;
- a base di petrolio.
Non molto tempo fa sono apparse gocce e olio per la psoriasi. Il prodotto può lenire la pelle, idratare la pelle, prevenire la disidratazione della pelle e alleviare il gonfiore. Il farmaco contiene ubichinone, beta-carotene, grasso di castoro, propoli, olio di zucca e altri componenti, con l'aiuto dei quali diminuisce il numero di placche, ce ne sono meno e la pelle è meglio idratata. Si consiglia l'uso in combinazione con altri farmaci e dopo aver consultato uno specialista.
Trattamento della psoriasi avanzata
La terapia deve essere completa e attenta. Il quadro clinico è piuttosto grave; Il trattamento dovrebbe essere affidato solo a specialisti. I pazienti vengono aiutati dalla somministrazione endovenosa e intramuscolare di farmaci speciali. Gli assorbenti aiutano a rimuovere le tossine dal corpo.
Le manifestazioni sono alleviate da pomate a base di acido salicilico ed emulsioni emollienti. Idratano ed eliminano l'infiammazione. Durante una riacutizzazione, non dovresti assumere farmaci contenenti catrame o altri componenti irritanti.
Le procedure fisioterapeutiche (terapia PUVA, irradiazione UV, bagni di paraffina) vengono eseguite al meglio durante il periodo di riduzione dell'infiammazione. I corticosteroidi e i citostatici vengono prescritti solo in caso di processi particolarmente complessi.
Prescrivere antistaminici (ridurre lo sviluppo di una reazione allergica), sedativi (calmanti), antinfiammatori, cheratolitici (emollienti), diuretici (alleviare il gonfiore, rimuovere le tossine).
Trattamento della psoriasi nella fase stazionaria
Il paziente necessita di un leggero aggiustamento della terapia. Di norma vengono prescritti shampoo con catrame, emulsioni con olio e calcipotriolo. La terapia sistemica viene utilizzata quando la malattia colpisce vaste aree della pelle. L'irradiazione UV e le tecniche PUVA sono ampiamente utilizzate.
Se non ci sono effetti, vengono prescritti alcuni citostatici. Nei casi più gravi, al paziente viene prescritto un farmaco immunosoppressore, un farmaco citostatico.
Trattamento della psoriasi in fase regressiva
La terapia nell'ultimo stadio della psoriasi deve essere completa e adattata da uno specialista. La terapia viene gradualmente interrotta e sostituita da misure preventive. Il trattamento in tutte le fasi viene eseguito con attenzione; In nessun caso l'eruzione cutanea dovrebbe essere danneggiata.
Di particolare importanza è il rispetto di una dieta rigorosa e una correzione dello stile di vita. Lo stress può essere un forte fattore provocante e peggiorare significativamente la condizione all'inizio della malattia.
In combinazione con la terapia farmacologica, le eruzioni cutanee sulle mani possono essere trattate con bagni al sale marino o mescolando la crema per bambini con polvere di filo e ungendo le placche con questa miscela.
Terapie aggiuntive
Un paziente con psoriasi ha una carenza di vitamine che influenzano la regolazione dei processi metabolici e hanno un effetto purificante, calmante e rinforzante del sangue.
Il complesso vitaminico dovrebbe contenere vitamine del gruppo B, acido ascorbico, vitamina A, acido folico e altri. Sono prescritti per via orale, intramuscolare e anche in contagocce.
La divisione della patologia in diversi stadi è una misura condizionale che aiuta gli specialisti a identificare correttamente l'uno o l'altro stadio e facilitare la diagnosi e il trattamento. È impossibile eliminare completamente la psoriasi, ma se si seguono tutte le regole del trattamento complesso con misure preventive sistematiche, la malattia può rimanere nascosta per lungo tempo e non impedire a una persona di vivere una vita piena.