Psoriasi (lichene squamoso) è una malattia non contagiosa che si manifesta sotto forma di un'infiammazione della pelle solitamente cronica e ricorrente. Si tratta di una patologia eritematodesquamativa: sulla pelle compaiono macchie rossastre, rotonde, eritematose, sulle quali si formano scaglie argentate, a seguito di un tasso di crescita insolitamente elevato delle cellule cutanee, che si verifica nei pazienti affetti da psoriasi 5-10 volte superiore (In pratica la pelle si secca e si “sfalda” più velocemente del solito). La causa della rapida crescita cellulare è sconosciuta, ma si ritiene che sia correlata a un disturbo del sistema immunitario. La psoriasi spesso è ereditaria; Alcuni geni sono collegati alla malattia.
Si verificano principalmente lesioni su gomiti, ginocchia, cuoio capelluto, zona lombosacrale, braccia e gambe. Spesso non sono fastidiosi, ma possono causare dolore o prurito. Il decorso della malattia è imprevedibile e può manifestarsi attraverso riacutizzazioni, miglioramenti e talvolta anche remissioni persistenti. In pratica, le placche “vanno e vengono” in molti casi: a volte tendono ad ingrandirsi, a volte invece sbiadiscono o scompaiono del tutto per poi ripresentarsi settimane o mesi dopo.
La psoriasi è una condizione comune che si verifica in circa l'1-5% delle persone in tutto il mondo. Le persone con la pelle chiara hanno un rischio maggiore di sviluppare la malattia, mentre le persone con la pelle più scura hanno meno probabilità di svilupparla. La malattia si verifica più spesso nelle persone anzianedai 16 ai 22 anni e dai 57 ai 60 anni. Tuttavia, persone di tutte le età e razze sono sensibili alla psoriasi.
Sintomi della psoriasi
Psoriasi a placche (Foto a destra), la forma più comune di psoriasi, di solito inizia con la comparsa di una o più piccole macchie rosse e argentate (placche) sul cuoio capelluto, sui gomiti, sulle ginocchia, sulla schiena o sui glutei. Possono essere colpite anche le sopracciglia, le ascelle, l'ombelico, la pelle intorno all'ano e il solco ischiatico. Molte persone affette da psoriasi possono avere unghie deformate, ispessite e cicatrizzate.
Le prime placche possono scomparire dopo qualche mese o persistere; A volte le placche ravvicinate si uniscono per formare ampie aree interessate. Alcune persone hanno non più di una o due piccole placche, mentre altre hanno placche che formano ampie aree colpite sul corpo. Placche ispessite o placche sui palmi delle mani, sulle piante dei piedi o sulle pieghe cutanee sui genitali possono causare prurito o dolore, ma in molti casi non sono sintomi. Sebbene le placche non causino molto disagio fisico, sono molto evidenti e spesso fanno sentire la persona a disagio. Il disagio psicologico causato dalla psoriasi può essere molto grave.
La psoriasi dura tutta la vita ma può andare e venire. I sintomi della psoriasi spesso migliorano in estate quando la pelle è esposta alla luce solare intensa. Per alcune persone possono passare anni tra un episodio di malattia attiva e l’altro.
Circa il 5-30% delle persone affette da psoriasi sviluppano l’artrite (artrite psoriasica). L’artrite psoriasica provoca dolore e gonfiore alle articolazioni.
riacutizzazioni
La psoriasi può peggiorare senza una ragione apparente o a causa di una serie di circostanze. Le riacutizzazioni sono spesso il risultato di irritazioni della pelle, come lesioni minori e gravi scottature solari. A volte si verificano riacutizzazioni dopo infezioni come raffreddore e faringite streptococcica.
Le riacutizzazioni si verificano più spesso in inverno, dopo il consumo di alcol e in conseguenza di situazioni stressanti. Anche molti farmaci come i farmaci antimalarici, il litio, gli inibitori dell’enzima di conversione dell’angiotensina (ACE), l’interferone alfa e i beta bloccanti possono causare un peggioramento della psoriasi.
Le riacutizzazioni sono più comuni nelle persone in sovrappeso, infette dal virus dell’immunodeficienza umana (HIV) o che fumano tabacco.
Forme rare di psoriasi
Alcune forme meno comuni di psoriasi possono avere conseguenze più gravi.
Eritroderma psoriasico (foto sotto) provoca arrossamenti e desquamazioni dell'intera pelle del corpo. Questa forma di psoriasi è grave perché, analogamente a un’ustione, impedisce alla pelle di fungere da barriera protettiva contro lesioni e infezioni.
Psoriasi pustolosa è un'altra forma rara della malattia. In questa forma, si formano vesciche grandi e piccole piene di pus (pustole) su tutto il corpo.
Psoriasi palmoplantare è una forma pustolosa della malattia in cui le pustole si verificano principalmente sulle mani e sui piedi. A volte viene anche chiamata psoriasi delle palme e delle piante dei piedi.
Cause della psoriasi
L’età non ha importanza, ma la malattia solitamente si manifesta tra i 16 e i 22 anni e tra i 57 e i 60 anni. La gravità e l'attività della psoriasi, come qualsiasi altra malattia, varia notevolmente. Molte persone hanno brufoli sul cuoio capelluto o altrove, non danno loro fastidio e conducono una vita normale. In altri casi, la malattia colpisce gran parte della pelle, provocando notevoli disagi nella vita.
Cosa causa la malattia?
Il processo inizia nel sistema immunitario umano e colpisce un tipo di globuli bianchi chiamati cellule T. Quando una persona soffre di psoriasi, le cellule T vengono erroneamente messe in gioco e diventano iperattive, portando ad una crescita malsana e rapida delle cellule della pelle.
Gli scienziati stanno ancora cercando di capire cosa succede nel corpo di un paziente affetto da psoriasi.
La malattia è multifattoriale. Classificata come malattia infiammatoria immunologicamente mediata.
La ricerca condotta in questo settore ha dimostrato che la causa principale della malattia è il sistema immunitario umano e la genetica. Gli scienziati sanno anche che non tutti coloro che ereditano i geni della malattia svilupperanno la psoriasi. Sembra che una persona debba ereditare la “giusta” combinazione di geni. La persona deve quindi sperimentare un evento (fattore scatenante) che la fa ammalare.
Molte persone dicono che la malattia si verifica dopo aver sperimentato uno dei seguenti fattori scatenanti:
- grave shock emotivo (evento stressante);
- tonsillite streptococcica e altre infezioni;
- abuso di alcol;
- took certain medications such as lithium, beta-blockers, antimalarials, and nonsteroidal anti-inflammatory drugs;
- trascorso lunghi periodi di tempo in condizioni climatiche fredde e secche;
- Tagli, graffi o gravi ustioni.
Most experts aren't sure what causes the disease, but suspect certain contributing factors. According to assumptions, risk factors for the disease may include:
- autoimmunity (i.e. that it is an autoimmune disease);
- cattiva alimentazione;
- sindrome dell'intestino permeabile;
- un aumento del numero di cellule T nel sangue, nel derma e nell'epidermide;
- difficoltà a digerire le proteine;
- stress emotivo;
- cambiamenti ormonali;
- predisposizione genetica;
- carenza di vitamina D;
- Malattie del fegato.
Diagnosi
I medici diagnosticano la psoriasi in base all’aspetto delle squame e delle placche e alla loro posizione sul corpo.
A volte i medici prelevano campioni di tessuto cutaneo e li esaminano al microscopio per escludere altre malattie (come il cancro della pelle).
Trattamento della psoriasi
There are many medications used to treat psoriasis. Molto spesso viene utilizzata una combinazione di farmaci, a seconda della gravità e dell’entità dei sintomi di una persona.
Preparazioni locali
The most commonly used medications are topical (applied to the skin). Quasi tutte le persone affette da psoriasi ne traggono beneficio Idratanti per la pelle (emolliente).
Altri farmaci topici includono Corticosteroidi, often taken with a medication that is a form of vitamin D, or with Tar.
Immunosuppressive medications are used to treat psoriasis that occurs in sensitive skin areas (such as the face, groin, or skin folds).
Severely thickened plaques can be diluted with ointments containing them Acido salicilico, which increase the effectiveness of other medications.
Many of these medications are skin irritants and doctors need to figure out which ones are best for which patients.
Fototerapia
Phototherapy (exposure to ultraviolet light) can also help relieve psoriasis for several months. La fototerapia è l’uso della luce ultravioletta per trattare le malattie della pelle.
Phototherapy is often used in combination with various topical medications, especially when large areas of skin are affected. Tradizionalmente la fototerapia viene effettuata in combinazione con l'uso degli psoraleni (farmaci che rendono la pelle più sensibile alle radiazioni ultraviolette). Questa terapia si chiama PUFA.
Today, many doctors use narrow-band ultraviolet B (NBUVB) treatment, which is just as effective as PUVA. However, UPUFV treatment occurs without the use of psoralens and therefore does not have the same side effects, e.g. B. nessuna sensibilità estrema alla luce solare.
Doctors can also directly attack individual plaques on the skin by using a laser that focuses ultraviolet light (excimer laser treatment).
Immunosoppressori
Gli immunosoppressori sono farmaci usati intenzionalmente per indebolire (sopprimere) il sistema immunitario per prevenire il peggioramento della psoriasi. These medications can be taken orally or administered by injection. Gli immunosoppressori possono ridurre la capacità del corpo di combattere le infezioni.
Altri farmaci
Altri farmaci possono essere usati per trattare forme gravi di psoriasi e artrite psoriasica.
- Un analogo aromatico sintetico dell’acido retinoico è particolarmente efficace nel trattamento della psoriasi pustolosa, ma spesso aumenta i livelli di grassi (lipidi) nel sangue e può causare problemi al fegato e alle ossa e perdita reversibile di capelli. Questo medicinale viene assunto per via orale. It can cause serious birth defects and should not be taken by women who might become pregnant. Women should wait at least two years after the last dose before trying to become pregnant.
- Farmaci biologicisono prodotti da organismi viventi e inibiscono alcune sostanze chimiche coinvolte nella funzione del sistema immunitario. Questi farmaci vengono somministrati tramite iniezione. Sono generalmente i farmaci più efficaci per la psoriasi grave, ma la loro sicurezza a lungo termine non è stata studiata.
Dieta e emollienti naturali per la pelle
Per molte persone, gli emollienti naturali combinati con una dieta curativa per la psoriasi sono uno dei modi migliori per curare la malattia in modo naturale.
Da decenni la ricerca studia la connessione tra la struttura intestinale e la progressione della malattia. Alcuni esperti ritengono che la psoriasi sia in realtà causata dalla permeabilità intestinale, in particolare nella zona tra duodeno e digiuno. Di conseguenza, il corpo si sforza di eliminare le tossine attraverso la pelle.
Ecco alcuni rimedi naturali per ammorbidire la pelle e alleviare il prurito:
- Per le forme lievi della malattia è possibile utilizzare Olio dell'albero del tè e olio d'oliva. Questi rimedi aiutano ad alleviare il prurito e ad ammorbidire le placche dure. Alcune gocce (3-5) di olio dell'albero del tè devono essere diluite con una piccola quantità di olio d'oliva (mezzo cucchiaio) e massaggiate sulle zone secche della pelle e direttamente sulle zone psoriasiche 2-3 volte al giorno.
- Aloe vera - Il gel naturale di aloe vera è ricco di principi attivi antinfiammatori e cicatrizzanti. Dona alla pelle pruriginosa una piacevole sensazione di freschezza. Se soffri di psoriasi allo stadio iniziale, l'aloe può essere molto efficace per alleviare il rossore e l'irritazione. Il gel di aloe vera è disponibile presso la maggior parte delle farmacie e deve essere applicato sulla zona interessata.
- Applicazione dei bagni - Per alleviare il prurito e l'irritazione è necessario fare un bagno con acqua tiepida e mescolare 3-5 cucchiaini di olio d'oliva con 2 bicchieri di latte. Aggiungi la miscela risultante all'acqua. Bagni di farina d'avena Aiutano anche ad alleviare il prurito. Prendi la farina d'avena macinata (non aromatizzata) e cospargila sull'acqua del bagno.Bagno ai sali Epsom (Solfato di magnesio) aiuta ad alleviare il prurito e rimuovere la forfora. Devi prendere 1-3 tazze di sale ricco di magnesio e un cucchiaino di olio essenziale di lavanda e aggiungere il tutto a un bagno di acqua tiepida. Fai un bagno per 30-40 minuti.
Dieta di Giovanni Pegano
Il Dr. John Pegano ha basato il suo approccio dietetico su oltre 20 anni di esperienza per sviluppare un metodo naturale per il trattamento della psoriasi. I pazienti che hanno aderito alle raccomandazioni rigorosamente sistematiche della dieta Pegano hanno avvertito tutti i benefici (i sintomi della malattia sono diminuiti, è stata osservata una remissione a lungo termine).
| Regole dietetiche | Cibi da evitare |
Si raccomanda inoltre ai pazienti affetti da psoriasi di consumare grandi quantità di cereali come orzo, farina d'avena, grano saraceno, avena, crusca, mais, frumento, farina di mais, riso selvatico o integrale e semi di lino interi. |
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Quanto sopra sono semplicemente raccomandazioni generalmente accettate volte a garantire la remissione della malattia. Nella lotta contro la malattia, il paziente deve adottare tutte le misure necessarie affinché la malattia non si sviluppi in una forma più grave. Se decidi di seguire una dieta, consulta il tuo medico per avere consigli basati sulla tua situazione specifica.
RicordateloI pazienti affetti da psoriasi presentano sintomi diversi e rispondono in modo diverso ai farmaci, alla terapia e alla dieta.
Prognosi
La prognosi è imprevedibile. Si tratta di una malattia cronica che si sviluppa in epidemie di varia intensità. La stragrande maggioranza dei pazienti soffre di psoriasi da decenni. Fortunatamente, si tratta spesso di una forma lieve della malattia, con pochi danni alla pelle e un impatto minimo sulla qualità della vita.
Al contrario, una percentuale minore di pazienti soffre di psoriasi grave, che incide gravemente sulla qualità della vita. Questo gruppo di pazienti sviluppa solitamente altre malattie che influenzano la prognosi: ipertensione arteriosa, diabete mellito, obesità, malattie cardiovascolari, depressione, ecc. Tuttavia, negli ultimi anni, per questo gruppo di pazienti sono emersi diversi metodi di trattamento che hanno cambiato radicalmente il decorso della malattia.